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9月27日消息,中醫在全球范圍或將躋身成為主流療法,而非僅僅作為手術、放療等標準療法之外的補充替代療法。
據《自然》新聞9月26日報道,世衛組織最高權力機構——世界衛生大會將于2019年推出該組織的第11版全球醫學綱要,首次納入中醫傳統醫學的相關信息。全球醫學綱要也被稱為國際疾病與相關健康問題統計分類(ICD),在全球擁有絕對的影響力。
ICD對數千種疾病和診斷進行了分類,決定了100多個國家的診療過程。它會影響醫生的診斷,影響保險公司確定保險覆蓋范圍,影響流行病學家開展相關研究,還會影響衛生官員對死亡率等統計數據的解讀。
新納入的中醫傳統醫學的相關信息將寫在第11版全球醫學綱要第26章內,該章節主要闡釋傳統醫學的分類體系,將于2022年在世衛組織成員國實施。
這項工作始于十幾年前。2004年開始,時任世界衛生組織(WHO)馬尼拉西太平洋辦事處傳統醫學顧問ChoiSeung-hoon帶領亞洲國家的幾十名代表,將數千年的中醫知識整理成一個清晰完整的構架體系。
接下來的幾年時間里,中國、日本、韓國等國家代表在無數次的會議中針鋒相對,都認為本國版本的中醫才是正統、應寫入目錄。最終這些代表逐步達成共識,提出了包括3106個術語的清單,然后對清單進行了英文翻譯?!蹲匀弧贩Q,這是擴大中醫實踐范圍的重要一步。
Choi等人預計,將傳統醫學寫入ICD或影響深遠,將加速使目前正蓬勃發展的傳統醫學進一步擴大影響力,最終成為全球醫療保健不可或缺的一部分。加州大學洛杉磯分校東西方醫學中心的RyanAbbott認為,世衛組織關于中醫的決策可以理解成是“是一種主流認可,將在全球范圍內產生重大影響”。
然而,中醫影響迅速擴大帶來的影響仍充滿爭議。
從根本上來說,中西醫兩方陣營的理念截然不同。西醫追求的是用明確的定義和充分檢驗的病因來解釋疾病狀態,藥物療效評定通常需要隨機對照臨床試驗,提供統計學證據。
而中醫的基礎是關于“氣”的理論,根據中醫學的說法,“氣”是一種重要的能量,沿著被稱為“經絡”的通道流動,幫助身體保持健康。在針刺療法中,針刺穿皮膚,抵達經絡的數百個點中的某一個,通過改變“氣”的方向恢復患者健康。中醫療法,無論是針刺還是草藥,都是通過調整“陰”和“陽”之間的平衡發揮作用。
目前從中藥中分離出的最受關注的物質就是青蒿素。中國中醫科學院終身研究員屠呦呦首先分離獲得,現已成為一種治療瘧疾的有效方法,屠呦呦也因此獲得2015年諾貝爾生理學或醫學獎。
從世衛組織角度來說,向來支持傳統醫學,尤其是中醫,把它作為實現全民醫療保健長期目標的一部分。世衛組織稱,在部分國家,傳統醫療比西醫更便宜,也更容易獲得。而70%的全球醫療保健支出基于ICD信息進行報銷和分配。
對中醫持批評態度的人則認為,目前沒有生理證據證明“氣”或“經絡”真實存在,并且沒有足夠的證據證明中醫治療有效。中藥的有效性只在少數幾個隨機對照臨床試驗中被證實。
許多受過西醫訓練的醫生和生物醫學家還認為,中醫實踐科學依據薄弱,缺少臨床試驗支持,有時甚至是危險的:中國藥品監管機構每年收到超過23萬份中藥的不良反應報告。
美國德州貝勒醫學院的免疫學家、榮休教授唐納德?馬庫斯(DonaldMarcus)表示“未來某一天,很可能每個人都會問:世衛組織為何放任人們生???” 版權聲明:本平臺致力分享好文精選、精讀。部分文章推送時未能與原作者取得聯系。若涉及版權問題,敬請原作者在本公號留言刪除!